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肛門外有硬塊? 中醫對付難纏痔瘻免開刀

2018/03/07 18:59

(更新時間: 2018/03/12 12:23)

▲羅永欽提醒,要降低膿瘍和痔瘻的發生,平時應養成良好的排便習慣;避免刺激性食物(如油炸、辣椒等),每日保持規律生活及適度運動。(圖/ingimage)

來自香港的黃先生,5、6年來時常會有膿從肛門口流出來,但臀部皮膚上又未見任何傷口,曾至兩家診所就診,一家告訴他要先以抗生素治療,若未見療效便須開刀引流;另一家則告訴他,絕不能開刀,否則「肛門會壞掉,要做人工肛門」,本就害怕開刀的黃先生,聽完兩位醫師說法更是嚇得不知所措,但又不能放任病症置之不理,實在不知如何是好。

中醫師羅永欽表示,像黃先生這樣的症狀,多半是因肛門膿瘍所引起,一般來說,正常人體肛門齒狀線約有8至12個肛門腺體,當這些肛門腺體受到感染、發炎,便會形成肛門膿瘍。有些膿瘍會自動破裂,或經醫師切開引流而改善,待發炎改善後,約一半的傷口會癒合完全,但也有近半的病人此時又會出現有膿血分泌物的外在開口,即一條連接肛門腺體與肛門外的發炎性管道,形成所謂的「肛門瘻管」,也就是「痔瘻」。

症狀方面,急性期時的膿瘍患者多主訴肛門疼痛,出現紅腫熱等發炎症狀;若形成痔瘻,則多主訴肛門處有膿性分泌物及肛門結節,同案例中的黃先生。羅永欽解釋,痔瘻容易反覆出現感染而化膿,或併發更嚴重複雜之肛門廔管,如果放任其反覆發作,廔管就可能會像樹枝一樣分叉,導致多處的外開口,長久下來會造成治療上的困難。

痔瘻的治療,羅永欽指出,西醫通常會給予消炎藥或是開刀治療,但須注意的是,即便是開刀治療,也不代表能一勞永逸、永不復發,且開刀治療仍有一定風險,若失敗便可能須做人工肛門。至於中醫治療痔瘻無須開刀,主要是先以器械將瘻管消毒,再將藥線置入瘻管中,約3至7天回診檢查瘻管變化,通常2周左右瘻管便會自動脫落,脫落後的傷口約再7至10天便能長出新肉、癒合康復,不會留下後遺症,也不易再復發,對於像黃先生這樣怕開刀的患者,是值得參考的治療選擇。

此外,很多人會分不清楚痔瘡與痔瘻的差別,羅永欽補充說明,痔瘡及痔瘻雖然患部都在肛門口,但痔瘡可分為內痔及外痔,內外痔的患部通常都會有痔核,外形似肉瘤,摸起來軟軟的且不會痛;至於痔瘻則為肛門旁的凸出硬塊,摸起來是硬的、會痛,且易有直腸側的內口滲透汁液到肛門側的外口,引起異臭。

羅永欽提醒,要降低膿瘍和痔瘻的發生,平時應養成良好的排便習慣;避免刺激性食物(如油炸、辣椒等);每日保持規律生活及適度運動;注意局部衛生照顧;如有肛門旁疼痛、腫塊、化膿或不適症狀時,應立即就醫,千萬別以為只是痔瘡發作而輕忽。

社群搜查隊

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